Обережно: кліщовий енцефаліт

Відео: Обережно, кліщ!

Обережно: кліщовий енцефаліт
Як тільки сходить сніг і сонце починає привітно світити, міських жителів неминуче тягне за місто, на дачі, щоб відчути подих оживає природи. Однак не можна бути зовсім безтурботними відпочинку, адже деякі мешканці лісової фауни можуть бути дуже небезпечні для здоров`я і навіть життя людини, хоча настільки малі за розміром, що ми не відразу можемо їх помітити.
Територія Ленінградської області, як і весь район Північного Заходу, відноситься до неблагополучної зони по захворюваності на кліщовий енцефаліт. Активність кліщів зростає з кінця квітня до кінця червня, а також в серпні-вересні місяці, коли кліщі приступають до активного розмноження. Кліщі чекають свою жертву-людину або тварину у лісових доріг і стежок, сидячи на гілках і листі чагарників, дерев або у високій траві. Стрибнувши звідти, вони потрапляють на відкриті ділянки тіла або волосяну частину голови людини, прогризають шкірний покрив і заглиблюються під шкіру практично безболісно, так як при цьому вводять в шкіру знеболювальна речовина, що допомагає їм часто залишатися непоміченими на тілі протягом деякого часу і нассатися крові . При цьому кліщ в кілька десятків разів збільшується в об`ємі і самостійно відпадає.
Для людини небезпечний не сам укус комахи, а то, що багато хто з них містять у своєму кишечнику і слині збудників небезпечних вірусних інфекцій, в тому числі сезонного кліщового енцефаліту. Сам кліщ не хворіє і є тільки переносником інфекції від хворих лісових тварин, завдяки яким і підтримується природне вогнище захворювання, або хворих людей, причому передача вірусу від кліща людині може відбуватися в перші ж хвилини після укусу кліща. Також можливе зараження через контакт вірусу з травним трактом людини, яка вживала в їжу сире молоко кіз або корів, заражених кліщовим енцефалітом. У цьому випадку захворювання протікає особливо важко, так як кількість вірусів, що потрапили в організм, величезна.
Перші симптоми захворювання з`являються, як правило, через 7-14 (від 1 до 30) днів після укусу і проявляються у вигляді раптово з`явилася лихоманки (з температурою до 40 градусів), загальної слабкості, м`язових болів, оніміння і почервоніння шкіри обличчя та шиї. У цей час може також виникати різкий головний біль, нудота або блювота, відсутність апетиту, порушення сну. Ця фаза триває в середньому 2-4 дні, потім настає 8-денний полегшення, потім йде друга фаза захворювання, що супроводжується ураженням центральної нервової системи, явищами менінгіту (запалення мозкових оболонок) і енцефаліту (запалення сірого мозкової речовини), які проявляються знову з`явилася лихоманкою , сильними головними болями, почервонінням очей, напругою м`язів шиї, а також порушенням свідомості аж до коми, порушенням чутливості в різних ділянках тіла і кінцівках, а також порушенням руху кінцівок тей аж до паралічів. Смертельний результат настає в 1-3% випадків. При виявленні таких симптомів хворий негайно повинен бути поміщений в інфекційну лікарню для інтенсивного лікування. Хвороба часто призводить до серйозних ускладнень у вигляді атрофії м`язів кінцівок і шиї, паралічів, зниження пам`яті та інтелекту, що загрожує перехворіла інвалідністю.
Щоб не захворіти необхідно дотримуватися деяких нескладних правил:


Вживати тільки кип`ячене або пастеризоване козяче або коров`яче молоко.
При тривалому перебуванні в лісі користуватися спеціальними репелентами.
Вирушаючи до лісу, необхідно бути правильно одягненим: голова повинна бути захищена щільно зав`язаним головним хусткою або іншим головним убором, повністю закриває волосяну частину голови-найкраще для цієї мети підійде одяг з капюшоном і високим коміром, так як вона дозволяє також захистити ніжну шкіру шиї . Манжети і комір повинні щільно прилягати до тіла, низ куртки щільно стягнутий гумкою, щоб не залишати вільного простору для проникнення комах. Під куртку найкраще надіти штани у вигляді напівкомбінезона, штанини яких повинні бути надіті зверху чобіт. При тривалій роботі в лісі кращий комбінезон.
Якщо ж ви за родом своєї діяльності змушені тривалий час перебувати в лісі, можна рекомендувати зробити щеплення проти кліщового енцефаліту. Щеплення ефективно захищає від захворювання. Робиться вона за допомогою інактивованої вакцини з убитих вірусів в три етапи і дозволяє підтримувати імунітет протягом трьох років, після чого необхідна одноразова ревакцинація. Але треба пам`ятати, що починати робити щеплення потрібно задовго до літа, так як останнє щеплення повинна бути зроблена не пізніше ніж за три тижні до початку епідемічного сезону.
При поверненні з лісу або навіть прогулянки вздовж лісової дороги не забудьте ретельно оглянути все тіло, адже кліщ проникає в шкіру практично безболісно і якщо вам здасться, що хтось повзає по волосистої частини голови, відшукайте комаха, адже кліщ, перш ніж проникнути під шкіру іноді досить довго перебуває в волоссі.


Якщо ви виявите поглибився в шкіру темного кліща, постарайтеся дуже ніжними обертальними рухами пальців «викрутити» його у вертикальній площині або, підвівши нитку під черевце і зав`язавши його вузлом, потягнути, повільно обертаючи у вертикальній площині, намагаючись не відірвати черевце від хоботка з щелепами, які щільно фіксовані в шкірі. При відриві черевця велика кількість вірусу з кишечника кліща може потрапити в кров і ускладнити перебіг захворювання. З цих міркувань все маніпуляції з кліщем необхідно робити в гумових рукавичках або через поліетиленову плівку, в крайньому випадку, хоча б обернути свої пальці декількома шарами марлі, а закінчивши маніпуляції, ретельно вимити руки і місце укусу водою з милом. Ранку можна змастити спиртом або йодом. Ні в якому разі не можна намагатися ротом відсмоктувати кліща, так як можна заразитися через шлунково-кишковий тракт. Не потрібно також поливати кліща олією, так як після цього його можна буде відправити на дослідження в лабораторію. Віддаленого кліща слід помістити в чисту скляну баночку, поклавши в неї вологу ватку або серветку. Зберігати баночку можна в холодильнику протягом двох діб. Тільки такого живого кліща можна використовувати для аналізу в лабораторії на наявність інфекції. Правда, в деяких великих лікарнях можливо встановити наявність інфекції навіть за фрагментами кліща за допомогою ПЛР - реакції.
Якщо стався відрив головки або хоботка у кліща, то на шкірі залишається темна точка. В цьому випадку ранку також слід обробити спиртом або йодом і терміново їхати в інфекційну лікарню, де витягнуть залишки кліща і введуть людський імуноглобулін проти кліщового енцефаліту. Якщо людина була щеплена до цього, то в разі множинних укусів також необхідне введення імуноглобуліну. Ніякими іншими препаратами не можна замінити введення імуноглобуліну, тільки він надає специфічну лікувальну дію. Паралельно для посилення імунітету можна застосовувати гомеопатичний препарат «Анаферон» по 1 таблетці під язик 6 раз в день або препарат «йодапірін» (ефективний протягом 24 годин після укусу), але ні в якому разі не замінювати ними введення імуноглобуліну.
У Санкт-Петербурзі при укусі кліщами дорослим можна звертатися за допомогою в міську інфекційну лікарню ім. Боткіна, а дітям - в міську інфекційну лікарню ім. Філатова.
Будь ласка, бережіть себе і будьте здорові.

Лікар відновної медицини Іванова Н.А.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!